구리 사랑니 발치 대학병원이 실패했던 잔존 사랑니 제거 수술 케이스

구리 사랑니 발치 | 뿌리가 남은 잔존 사랑니 제거 수술 케이스

안녕하세요, 여러분.
빠른 치료보다 바른 진료를 지향하는
구강악안면외과 전문의 임태윤입니다.

“사랑니를 뽑았는데, 뿌리가 남아 있다고요?”

이처럼 사랑니를 뽑았다고 생각했는데 뿌리가 남아 있는 경우가 있습니다.

사랑니 뿌리가 신경과 가까우면 첫 수술에서 끝까지 빼내지 못하는 일도 생깁니다. 남은 뿌리는 통증과 염증의 원인이 될 수 있습니다.

오늘은 대학병원에서 1차 발치를 받은 뒤 뿌리가 남아 본원에 오신 구리 사랑니 발치 사례를 소개해 드리겠습니다.

1. 뿌리가 남은 사랑니

환자분은 40대 남성분이셨습니다.

일주일쯤 전 대학병원에서 왼쪽 아래 사랑니 발치를 받으셨다고 했습니다. 그런데 수술 뒤에도 통증이 계속됐습니다. 그래서 구강외과를 찾아보시고 본원에 오셨습니다.

먼저 파노라마 엑스레이를 찍었습니다. 노란 원으로 표시한 곳이 왼쪽 아래 사랑니(38번) 자리입니다.

사랑니의 머리 부분은 일부만 제거된 상태였습니다. 뿌리는 잇몸뼈 속에 그대로 남아 있었습니다.

같은 부위를 확대한 사진입니다. 빨간색이 남아 있는 사랑니, 노란색이 아래턱 신경이 지나는 하치조신경관입니다.

치아 뿌리가 신경관과 얽혀 있는 상태였습니다.

2. 신경과 맞닿은 뿌리

정확한 위치를 보기 위해 CT를 찍었습니다. 남은 뿌리와 신경관 사이의 거리를 입체적으로 확인하기 위해서입니다.

하치조신경은 아랫입술과 턱 주변의 감각을 맡고 있습니다. 수술 중 이 신경이 손상되면 저린 느낌이나 감각 저하가 생길 수 있습니다.

그래서 신경과 가까운 사랑니는 첫 수술에서 뿌리까지 빼내지 못하는 경우가 있습니다.

남은 뿌리를 다시 제거할 때도 마찬가지입니다. 신경과 가까울수록 수술 전 계획이 중요합니다.

3. 남은 뿌리 제거

남은 뿌리를 제거한 직후 찍은 파노라마입니다. 노란 원 안에 있던 뿌리를 모두 빼냈습니다.

같은 부위를 확대한 사진입니다. 신경관 바로 위에 있던 뿌리가 빠진 것을 확인할 수 있습니다.

수술 뒤 한동안은 입을 벌리기 힘들어하셨고, 씹을 때 불편감도 있으셨습니다.

4. 7년 뒤의 모습

발치 7개월 뒤에 찍은 파노라마입니다. 뿌리를 뺀 자리가 아물어 가는 모습입니다.

확대한 사진에서도 신경관 위쪽에 남은 뿌리가 보이지 않습니다.

그리고 7년 뒤인 2026년 7월에 찍은 파노라마입니다.

경과를 보는 동안 이갈이와 턱관절 문제도 발견했습니다. 그래서 스플린트(교합안정장치) 치료를 함께 진행했고, 지금까지 정기적으로 경과를 보고 있습니다.

수술 뒤 회복 과정과 기간은 사람마다 다를 수 있습니다.

5. [Q&A] 많이 받는 질문

사랑니 발치를 앞두고 많이 물어보시는 내용을 정리했습니다.

Q1. 사랑니 뿌리가 남아 있으면 꼭 빼야 하나요?

A. 통증이나 염증이 있다면 제거를 검토합니다. 남은 뿌리 주변에 염증이 생기면 통증이 계속되거나 붓기가 반복될 수 있습니다. 다만 신경과의 거리나 증상에 따라 경과를 지켜보기도 합니다. 그래서 CT로 위치부터 확인합니다.

Q2. 신경과 가까운 사랑니는 발치가 어렵나요?

A. 신경을 고려한 세심한 수술 계획이 필요합니다. 하치조신경이 손상되면 아랫입술이나 턱에 저린 느낌이 생길 수 있습니다. 그래서 수술 전에 CT로 뿌리와 신경 사이의 거리를 확인하고, 그에 맞춰 수술 방법을 정합니다.

Q3. 사랑니를 뺀 뒤 입이 잘 안 벌어지는 건 왜 그런가요?

A. 수술 부위 주변 근육이 붓고 긴장하면서 생길 수 있습니다. 대개 시간이 지나며 나아집니다. 다만 오래 이어진다면 턱관절에 문제가 있는지 함께 확인해 보는 것이 좋습니다.

6. 정리하며

오늘은 1차 발치 뒤 뿌리가 남아 있던 구리 사랑니 발치 사례를 살펴봤습니다.

사랑니 뿌리가 신경과 가까울수록 수술 전 정확한 진단이 중요합니다. 발치 후에도 통증이 계속된다면 미루지 말고 확인해 보시길 권합니다.

구리 수택동 서울올바른치과는 빠른 치료보다 바른 진료로, 수술 뒤 회복까지 함께 살피겠습니다.

긴 글 읽어 주셔서 감사합니다. 🙏

구리 서울올바른치과 대표원장
구강악안면외과 전문의
임태윤 드림