구리 전체 임플란트, 윗니만 진행할 수도 있나요?

안녕하세요, 여러분.
빠른 치료보다 바른 진료를 지향하는
구강악안면외과 전문의 임태윤입니다.

“윗니만 전체 임플란트로 진행할 수도 있나요?”

위턱 치아를 모두 잃으면 보통 전체 틀니를 먼저 떠올리시는데요. 막상 틀니를 써 보면 불편하고 거북해서 오래 사용하기 어렵다는 분들을 진료실에서 종종 만납니다.

이럴 때 위아래를 한꺼번에 치료해야 하는지 걱정하시는 경우가 많습니다. 하지만 아래턱 치아가 제 역할을 하고 있다면, 치아가 없는 위턱만 임플란트로 수복하는 방법도 고려할 수 있습니다.

그래서 오늘은 위턱만 진행한 구리 전체 임플란트를 어떻게 치료하는지, 실제 사례와 함께 정리해 보았습니다.

1. 위턱 전체 틀니가 불편했던 분

오늘 소개할 환자분은 위턱에 치아가 하나도 남아 있지 않아 전체 틀니를 사용하시던 분입니다. 틀니가 불편하고 거북해서 계속 쓰기 어렵다며 임플란트 상담을 받으셨습니다.

위 사진은 이해를 돕기 위한 위턱 전체 틀니 예시입니다. 틀니는 빼고 끼우는 장치인 만큼, 사용하는 동안 불편감을 느끼시는 분들이 적지 않습니다.

우선 치료 전 파노라마 엑스레이부터 살펴보겠습니다. 위턱에는 치아가 남아 있지 않은 반면, 아래턱에는 자연치아와 기존 임플란트, 보철물이 자리하고 있는 상태였습니다.

그래서 아래턱은 현재 상태를 유지하고, 치아가 없는 위턱만 임플란트로 수복하기로 했습니다.

2. 임플란트는 몇 개나 심을까요?

전체 치아를 수복한다고 하면, 빠진 치아 수만큼 임플란트를 모두 심어야 하는지 걱정하시는 분이 많습니다. 하지만 상실된 치아가 많은 경우에는 치아 개수대로 임플란트를 다 심을 필요는 없습니다.

필요한 위치에만 임플란트를 식립하고, 그 위에 올리는 보철물끼리 연결하는 브릿지 형태로 제작해 치아를 수복할 수 있기 때문입니다.

위와 같이 임플란트는 잇몸뼈에 심는 픽스처(뿌리), 그 위에 연결하는 지대주(기둥), 실제 치아 모양을 한 크라운(머리)으로 이루어져 있습니다. 브릿지 형태는 몇 개의 픽스처 위에 여러 개의 크라운을 하나로 이어서 올리는 방식인데요.

다만 임플란트를 심은 뒤에는 픽스처와 잇몸뼈가 단단히 붙을 때까지 기다리는 기간이 필요합니다. 평균적으로 3개월 정도이며, 뼈 상태가 좋지 않다면 6개월 이상 걸리기도 합니다.

아울러 임플란트는 뼈에 심는 만큼 잇몸뼈의 양과 질이 중요합니다. 그래서 뼈가 부족하거나 약한 부위에는 뼈이식을 함께 진행하는데, 이식재는 동종골, 이종골, 합성골, 자가골 등 여러 종류가 있어 환자분의 뼈 상태에 맞춰 선택합니다.

3. 치료 후

치료를 마친 뒤의 파노라마입니다. 위턱에 임플란트 6개를 식립하고, 그 위에 서로 연결된 보철물을 올려 위턱 치아 전체를 수복했습니다.

반면 아래턱은 치료 전과 같은 상태를 유지하고 있습니다. 이처럼 치아가 없는 쪽만 진행해도 위아래 치아가 다시 맞물릴 수 있습니다.

이어서 정면 사진입니다. 위턱 앞니부터 어금니까지 보철물이 자리를 잡았으며, 아래턱 치아와 맞물려 저작기능을 할 수 있게 되었습니다.

위 사진은 위턱을 아래에서 올려다본 모습입니다. 틀니와 달리 입천장을 덮는 부분 없이 치아 부분만 고정되어 있는 것을 확인할 수 있습니다.

치료 기간과 과정은 잇몸뼈 상태에 따라 사람마다 다를 수 있습니다.

4. [Q&A] 많이 받는 질문

끝으로 구리 전체 임플란트 상담에서 자주 받는 질문을 모았습니다.

Q1. 윗니만 전체 임플란트를 진행해도 되나요?

A. 네, 치아가 없는 위턱만 진행할 수 있습니다. 오늘 사례처럼 아래턱에 남아 있는 치아와 보철물이 제 역할을 하고 있다면, 위턱만 임플란트로 수복하기도 합니다. 다만 위아래 치아가 함께 맞물리는 만큼 진단 단계에서 아래턱 상태도 함께 확인합니다.

Q2. 전체 임플란트는 빠진 치아 수만큼 심어야 하나요?

A. 꼭 그렇지는 않습니다. 필요한 위치에만 임플란트를 식립하고 보철물끼리 연결하는 브릿지 형태로 수복할 수 있습니다. 몇 개를 어디에 심을지는 잇몸뼈의 양과 질을 검사한 뒤에 정하며, 비용 역시 식립 개수와 뼈이식 여부에 따라 개인차가 있습니다.

Q3. 전체 임플란트도 관리가 필요한가요?

A. 네, 내 치아처럼 관리해야 오래 사용할 수 있습니다. 임플란트에는 충치가 생기지 않지만, 주변 잇몸에는 염증이 생길 수 있습니다. 양치와 함께 치실이나 치간칫솔로 사이사이를 관리하시고, 정기검진과 스케일링을 꾸준히 받으시길 권합니다.

5. 정리하며

지금까지 위턱 전체 틀니를 사용하시던 분의 윗니 전체 임플란트 증례를 살펴보셨습니다. 앞서 말씀드렸듯, 위턱 치아를 모두 잃었다고 해서 위아래를 함께 치료해야 하는 것은 아니며, 빠진 치아 수만큼 임플란트를 모두 심어야 하는 것도 아닙니다.

제가 전체 임플란트를 계획할 때 가장 먼저 확인하는 것은 잇몸뼈의 양과 질입니다. 뼈 상태를 기준으로 식립할 위치와 개수를 정하고, 그 위에 연결된 보철물을 올려 위턱 전체를 수복하게 됩니다. 반면 뼈가 부족한 부위가 있다면, 뼈이식을 함께 진행할지와 어떤 이식재가 맞을지를 수술 전에 미리 판단합니다.

물론 이러한 계획은 정밀한 진단이 뒷받침되어야 합니다. 그럼에도 저는 구강악안면외과 전문의로서, 환자분께 꼭 필요한 만큼만 치료하는 데 집중해 왔습니다.

무엇보다 임플란트는 심는 것으로 끝나는 치료가 아니라, 오래 편하게 쓰셔야 의미가 있습니다. 그래서 치료를 마친 뒤에도 정기검진으로 잇몸과 뼈 상태를 함께 확인하고 있습니다.

빠른 치료보다 바른 진료, 이것이 구리 수택동 서울올바른치과의 철학입니다.

지금까지 틀니 때문에 불편을 겪고 계셨던 환자분이시라면, 언제든지 편하게 상담을 요청해주셔도 좋습니다. 오늘도 긴 글 끝까지 읽어 주셔서 진심으로 감사 드립니다. 🙏

구리 서울올바른치과 대표원장
구강악안면외과 전문의 임태윤 드림