구리 재신경치료 진료 후기 (금니가 빠진 어금니를 다시 치료한 증례)

안녕하세요, 여러분.
빠른 치료보다 바른 진료를 지향하는
구강악안면외과 전문의 임태윤입니다.

“신경치료를 받은 이를 또 치료해야 한다고요?”

신경치료는 한 번 받으면 끝이라고 생각하시는 분이 많습니다. 하지만 오래전에 치료한 치아는 시간이 지나면서 속에서 다시 문제가 생기기도 합니다.

씌워 둔 보철물 안쪽으로 충치가 다시 생기거나, 예전에 채워 둔 충전재가 오염되는 경우입니다. 이럴 때 기존 충전재를 걷어 내고 신경치료를 다시 하는 것을 재신경치료(재근관치료)라고 합니다.

오늘은 씌운 금니가 빠져 내원하신 환자분의 어금니를 다시 살린 구리 재신경치료 사례를 소개해 드리겠습니다.

1. 씌운 금니가 빠졌어요

환자분은 50대 남성분이셨습니다.

예전에 씌웠던 금니가 빠졌다며 내원하셨습니다. 왼쪽 위 첫째 큰어금니(26번) 자리였습니다.

위 사진은 2024년 12월에 찍은 파노라마입니다. 노란 점선으로 표시한 곳이 해당 어금니로, 이때부터 오래된 수복물이 씌워져 있었습니다.

그리고 2025년 12월, 이 오래된 수복물이 빠진 상태로 다시 오셨습니다.

2. 신경치료를 다시 해야 했던 이유

보철물이 빠진 뒤 치아 상태를 확인하기 위해 엑스레이를 찍었습니다.

뿌리 안쪽을 보면 예전에 신경치료를 받은 흔적이 있습니다. 그런데 충전재가 가늘고 불완전하게 채워져 있었습니다. 예전 방식으로 진행된 신경치료였습니다.

신경치료는 치아 속 신경관을 깨끗하게 소독한 뒤, 빈 공간을 충전재로 꼼꼼히 메우는 치료입니다. 이 공간이 덜 채워져 있으면 그 틈으로 세균이 들어갈 수 있습니다.

치아 안쪽을 열어 보니 내부에 충치가 다시 진행되어 있었고, 기존 근관충전제도 오염되어 있었습니다. 보철물 아래에서 생기는 이차우식은 겉에서 잘 보이지 않아 늦게 발견되는 경우가 많습니다.

그래서 이번에는 보철물만 다시 씌우지 않고, 재신경치료부터 시행하기로 했습니다.

3. 구리 재신경치료 과정

재신경치료는 처음 신경치료와 달리 예전에 채워 둔 충전재를 먼저 제거해야 합니다.

먼저 오염된 이전 충전제를 제거했습니다. 충전재가 남아 있으면 그 안의 세균까지 제대로 소독하기 어렵기 때문입니다.

이어서 근관장을 측정했습니다. 근관장은 신경관의 길이를 말합니다. 정확한 길이를 알아야 뿌리 끝까지 소독하고 채울 수 있습니다.

위 사진은 근관충전을 마친 뒤의 모습입니다. 처음 사진과 비교하면 신경관 안쪽이 충전재로 채워진 것을 확인할 수 있습니다.

이처럼 구리 재신경치료는 이전 치료를 정리하는 과정이 더해지는 만큼, 단계마다 엑스레이로 확인하면서 진행하는 것이 중요합니다.

4. 보철 마무리와 검진

신경치료를 받은 치아는 약해지기 쉽습니다. 그래서 근관충전 뒤에는 보철물을 씌워 치아를 보호합니다.

2026년 1월에 보철까지 마무리한 모습입니다. 보철물이 빠진 채로 오셨던 날부터 약 3주가 걸렸습니다.

2026년 10월 검진 때 찍은 파노라마입니다. 노란 점선 안의 어금니를 잘 사용하고 계십니다.

환자분은 처음에 이를 빼야 하는 줄 알았다며, 다행이라고 말씀해 주셨습니다. 다만 치료 기간과 방법은 치아 상태에 따라 사람마다 다를 수 있습니다.

5. 원장의 한마디

이번 환자분은 처음에 이를 빼야 하는 줄 알고 오셨습니다. 씌운 이가 빠지고 안쪽까지 충치가 보이면, 많은 분들이 같은 걱정을 하십니다.

하지만 신경치료를 받은 치아에 문제가 생겼다고 해서 곧바로 발치를 결정하지는 않습니다. 저는 먼저 뿌리가 버틸 수 있는지, 신경관을 다시 소독하고 채울 수 있는지부터 확인합니다. 그리고 살릴 수 있는 치아라면 자연치아를 지키는 쪽을 먼저 권해 드립니다.

아울러 빠진 보철물을 그대로 다시 붙이는 것만으로는 부족한 경우가 많습니다.

이번처럼 안쪽에 충치가 진행되어 있거나 예전 충전재가 오염되어 있다면, 겉을 다시 씌워도 속의 문제는 그대로 남기 때문입니다. 그래서 보이지 않는 원인부터 정리하는 것이 순서라고 생각합니다.

한편 예전 신경치료가 잘못되었다고 말씀드리려는 것은 아닙니다. 오래전 치료는 당시의 방식으로 진행된 것이고, 시간이 지나면서 다시 손봐야 할 때가 오기도 합니다.

무엇보다도 저희 치과는 임플란트 진료를 많이 하는 곳이지만, 그럴수록 임플란트는 자연치아를 살릴 수 없을 때 고려하는 선택이라고 생각합니다. 오래 씌워 둔 이가 있다면 아프지 않더라도 정기검진으로 안쪽 상태를 확인해 보시길 권합니다.

6. [Q&A] 많이 받는 질문

끝으로 재신경치료와 관련해 많이 물어보시는 내용을 정리했습니다.

Q1. 신경치료를 받은 이도 다시 치료할 수 있나요?

A. 치아 상태에 따라 다시 치료할 수 있습니다. 기존 충전재를 제거하고 신경관을 다시 소독한 뒤 채우는 방식입니다. 다만 뿌리에 금이 갔거나 남은 치아가 너무 적으면 다시 치료하기 어려울 수 있습니다. 그래서 검사로 먼저 상태를 확인합니다.

Q2. 재신경치료는 처음 신경치료와 무엇이 다른가요?

A. 예전에 채운 충전재를 먼저 제거하는 과정이 더해집니다. 오래된 충전재와 오염된 부분을 걷어 낸 뒤에 소독과 충전을 다시 합니다. 그래서 처음 신경치료보다 시간이 더 걸리기도 합니다.

Q3. 씌운 이가 빠지면 어떻게 해야 하나요?

A. 가급적 빨리 치과에서 확인을 받아 보시길 권합니다. 보철물이 빠진 치아는 겉이 드러나 있어 충치가 진행되거나 깨지기 쉽습니다. 보철물 안쪽에 충치가 생겨 빠지는 경우도 있습니다. 빠진 보철물은 버리지 말고 가져오시면 상태를 함께 살펴볼 수 있습니다.

7. 정리하며

오늘은 씌운 금니가 빠진 어금니를 재신경치료로 다시 살린 구리 재신경치료 사례를 살펴봤습니다.

씌운 이가 빠졌거나 신경치료한 치아가 불편하다면, 발치를 먼저 떠올리기보다 다시 치료할 수 있는지부터 확인해 보세요. 치료를 마친 뒤에는 보철물로 치아를 보호하고 정기검진을 이어 가시는 것이 좋습니다.

구리 수택동 서울올바른치과는 빠른 치료보다 바른 진료로, 자연치아를 지킬 수 있는 방법부터 함께 고민하겠습니다.

긴 글 읽어 주셔서 감사합니다. 🙏

구리 서울올바른치과 대표원장
구강악안면외과 전문의
임태윤 드림