구리 수택동 교정치과, 교정 후 임플란트 어디서 할까? (협진 진료 후기)

안녕하세요, 여러분.
빠른 치료보다 바른 진료를 지향하는
구강악안면외과 전문의 임태윤입니다.

임플란트는 사실 치과교정과 전문의라고 해도 충분히 진료가 가능한 수복치료입니다. 치아가 빠진 자리에 인공적인 치아의 뿌리를 심고 그 위에 보철물을 올리는 치료인 만큼, 어느 한 분야의 전문의만 할 수 있는 진료는 아니기 때문입니다.

그럼에도 구리 교정치과나 수택동 교정치과를 통해 치아교정을 받다가 임플란트 수술이 이루어지는 경우에는, 구강악안면외과 전문의와 협진이 이루어지기도 합니다. 저도 그런 의뢰를 종종 받았는데요.

그렇다면 교정치과는 왜 구강악안면외과 전문의와 협력하여 진료하는 것일까요? 오늘은 교정 마무리 단계에서 교정치과의 의뢰로 오신 환자분의 실제 사례를 통해 그 이유를 정리해 보았습니다.

1. 진단 내용

오늘 소개할 환자분은 30대 여성분입니다. 교정치료를 받던 중 마무리할 때가 되어 임플란트를 해야 한다는 이야기를 들으셨고, 교정치과의 의뢰로 본원에 오셨습니다.

위 사진은 2021년 11월 처음 오셨을 때 찍은 파노라마입니다. 위아래 치아에 교정장치가 붙어 있고, 노란 점선으로 표시한 곳이 왼쪽 아래 첫째 큰어금니(36번) 자리입니다.

원래 이 부분은 작은어금니(35번)부터 둘째 큰어금니(37번)까지 이어진 브릿지였는데요. 가운데 빈 자리를 채우던 인공 치아(폰틱)를 끊어낸 상태로 교정을 진행하고 계셨습니다.

구강 안쪽에서 본 모습입니다. 노란 점선 안이 브릿지를 끊어낸 뒤 비어 있는 36번 자리입니다.

치아가 빠진 자리를 오래 비워 두면 잇몸뼈가 점점 줄어들 수 있습니다. 이 환자분도 오랫동안 비어 있던 자리라, 볼 쪽(협측) 잇몸뼈가 소실되어 있었고 뼈의 폭도 매우 좁은 상태였습니다.

2. 치료 과정

그래서 임플란트를 심으면서 골이식을 함께 진행하기로 했습니다. 뼈의 폭이 좁으면 임플란트를 심어도 주변을 충분히 감싸 줄 뼈가 부족하기 때문입니다.

수술 중 사진입니다. 잇몸을 열고 임플란트를 심자 좁은 뼈 바깥으로 볼 쪽 나사선 여러 개가 드러났습니다.

그래서 주변 뼈에 작은 구멍(천공)을 여러 개 내 혈액순환과 세포의 이동을 돕고, 드러난 부위를 포함해 넓은 범위에 골이식을 했습니다. 사진 속 뼈 표면의 붉은 점들이 그 구멍입니다.

수술을 마친 뒤 찍은 파노라마입니다. 노란 점선 안으로 36번 자리에 심은 임플란트가 보입니다.

사진에서 보이듯 수술은 교정장치를 단 상태로 진행했습니다. 교정이 마무리되는 시점에 맞춰 임플란트를 준비하려면, 이처럼 교정치과와 일정을 함께 맞추는 과정이 필요합니다.

이후 2022년 3월, 골이식한 부위를 다시 확인했을 때의 모습입니다. 처음 수술 때 나사선이 드러났던 부위를 이식한 뼈가 채우고 있는 것을 볼 수 있습니다.

다만 골이식은 이식한 뼈가 자리를 잡기까지 기다리는 시간이 필요하기 때문에, 치료 기간은 뼈 상태와 이식 범위에 따라 사람마다 다를 수 있습니다.

3. 보철 마무리

2026년 3월에 찍은 파노라마입니다. 교정장치를 뗀 뒤, 노란 점선 안의 36번 임플란트에 보철까지 올라간 모습입니다.

다만 보철을 다시 진행하는 과정에서 이갈이와 구강 내 악습관이 발견됐습니다. 이를 갈거나 꽉 무는 힘은 자연치아뿐 아니라 임플란트와 보철물에도 그대로 전달됩니다.

2026년 9월에 찍은 구강 사진입니다. 왼쪽 아래 어금니 부위가 보철로 마무리된 모습입니다.

그래서 환자분은 지금도 주기적으로 보톡스와 스플린트 치료를 이어 가고 계십니다. 임플란트를 심고 보철을 올린 뒤에도 그 자리에 가해지는 힘을 관리해야 하기 때문입니다.

4. 구강악안면외과 전문의와 협진하는 이유

지금까지 교정치과의 의뢰로 오신 환자분의 증례를 살펴보셨습니다. 앞서 말씀드렸듯 임플란트는 교정과 전문의도 충분히 진료할 수 있는 치료입니다. 그럼에도 이번처럼 구강악안면외과 전문의와 협진하는 이유를 저는 크게 세 가지로 봅니다.

1) 뼈 상태부터 수술 관점에서 진단합니다

구강악안면외과는 턱뼈와 구강 내 수술을 다루는 분야입니다. 그래서 임플란트를 계획할 때도 치아가 들어갈 자리뿐 아니라, 그 아래 뼈의 폭과 높이, 뼈가 소실된 범위를 먼저 확인합니다.

특히 이번 환자분처럼 오래 비어 있던 자리는 겉으로 보이는 것보다 뼈가 좁을 수 있습니다. 수술 전에 이런 부분을 미리 살펴 두어야 골이식이 필요한지, 어느 범위까지 준비해야 하는지를 정할 수 있습니다.

2) 수술 중 상황에 바로 대응합니다

실제 수술에서는 잇몸을 열고 나서야 뼈 상태가 정확히 드러나는 경우가 있습니다. 이번에도 볼 쪽 나사선이 여러 개 드러났는데, 그 자리에서 천공과 골이식으로 수술 범위를 넓혀 대응했습니다.

이처럼 수술 중 판단에 따라 골이식의 범위와 방법을 정하는 일은 구강 수술 경험과 밀접하게 연결되어 있습니다. 교정치과가 치아 배열에 집중하는 동안, 수술은 수술 분야 전문의가 맡는 것이 협진의 장점이라고 생각합니다.

3) 보철 이후의 힘과 턱까지 살핍니다

임플란트는 자연치아와 달리 뿌리를 감싸는 치주인대가 없어 강한 힘을 완충하기 어렵습니다. 그래서 이갈이나 이를 꽉 무는 습관이 있으면 임플란트와 보철물에 부담이 쌓일 수 있습니다.

아울러 구강악안면외과는 턱관절과 턱 주변 근육을 함께 진료하는 분야인데요. 이번 환자분도 보철을 다시 진행하면서 이갈이를 발견해, 턱 근육의 힘을 조절하는 보톡스와 스플린트 치료를 함께 진행하고 있습니다.

교정과 임플란트는 각각 따로 끝나는 치료가 아니라고 생각합니다. 교정으로 치열을 맞추고, 임플란트로 빈 자리를 수복하고, 그 뒤에 가해지는 힘까지 관리할 때 치료한 자리를 오래 지키는 데 도움이 되기 때문입니다.

그래서 저는 구리 교정치과나 수택동 교정치과와 협진할 때 임플란트를 심는 데서 그치지 않고, 교정이 끝난 뒤에도 그 자리가 잘 유지되는지 함께 살피려고 합니다.

5. [Q&A] 많이 받는 질문

끝으로 구리 교정치과나 수택동 교정치과에서 교정 후 임플란트를 권유받으신 분들이 많이 물어보시는 내용을 정리했습니다.

Q1. 교정 중에도 임플란트를 심을 수 있나요?

A. 교정 계획에 따라 시기가 달라집니다. 임플란트는 한번 심으면 교정으로 움직일 수 없기 때문에, 교정치과와 치아가 자리 잡을 위치를 먼저 협의한 뒤 시기를 정합니다. 이번 환자분처럼 교정 마무리 단계에서 교정장치를 단 채로 임플란트를 심기도 합니다.

Q2. 오래 비어 있던 자리는 꼭 뼈이식을 해야 하나요?

A. 남아 있는 뼈의 폭과 높이에 따라 다릅니다. 치아가 빠진 채로 시간이 지나면 잇몸뼈가 줄어들 수 있습니다. 그래서 엑스레이와 CT 등으로 뼈 상태를 확인한 뒤 골이식이 필요한지, 필요하다면 어느 범위까지 할지를 판단합니다.

Q3. 교정치과에서 임플란트를 다른 치과에 의뢰하는 이유는 무엇인가요?

A. 치과마다 주로 진료하는 분야가 다르기 때문입니다. 교정치과는 치아 배열에 집중하고, 골이식처럼 수술 범위가 넓어질 수 있는 임플란트는 수술 분야 전문의와 협진하기도 합니다. 협진 여부와 방식은 치과와 환자분의 상태에 따라 다를 수 있습니다.

Q4. 이갈이가 있으면 임플란트를 하기 어렵나요?

A. 이갈이가 있다고 임플란트를 못 하는 것은 아니지만, 관리가 필요합니다. 임플란트에는 자연치아처럼 힘을 완충해 주는 치주인대가 없어 강한 힘이 반복되면 부담을 받을 수 있습니다. 그래서 상태에 따라 스플린트나 보톡스 치료를 함께 고려합니다.

6. 글을 정리하면서

오늘은 교정 마무리 단계에서 교정치과의 의뢰로 오신 환자분의 임플란트와 골이식 사례를 살펴봤습니다.

구리 교정치과나 수택동 교정치과에서 교정을 마무리하며 임플란트를 권유받으셨다면, 임플란트를 심을 자리의 뼈 상태와 교정이 끝난 뒤의 씹는 힘까지 함께 살펴보시길 권합니다.

구리 수택동 서울올바른치과는 빠른 치료보다 바른 진료로, 교정 후 임플란트도 뼈 상태와 씹는 힘부터 살펴보고 있습니다.

긴 글 읽어 주셔서 감사합니다. 🙏

구리 서울올바른치과 대표원장
구강악안면외과 전문의 임태윤 드림