다산 치과, 85세 고령자 송곳니 발치 수술 케이스 진료 후기

안녕하세요, 여러분.
빠른 치료보다 바른 진료를 지향하는
구강악안면외과 전문의 임태윤입니다.

“어머님 연세가 워낙 많으셔서
발치가 힘들다고 하네요.”

연세가 많으시고 여러 가지 약을 복용하고 계신 분들께 종종 듣는 말씀입니다. 발치가 필요하다는 진단은 받았는데, 정작 다니던 치과에서는 큰 병원에 가 보라는 이야기를 들으셨다는 것이죠.

부모님의 치료를 알아보시는 자녀분이라면 이런 부분이 더욱 막막하게 느껴지실 수 있습니다. 다산 치과를 찾는 분들 중에서도 이런 경우가 종종 있으시다고 들었는데요.

그래서 오늘은 전신질환으로 여러 약을 복용하고 계신 85세 환자분의 송곳니 발치 사례를 통해, 고령 환자분의 발치에서 무엇을 먼저 살펴야 하는지 정리해 보았습니다.

1. 진단 내용

오늘 소개할 환자분은 85세 여성분이십니다. 본원에 다니시던 아드님께서 어머님을 모시고 내원하셨는데요, 두 분 모두 다산 지역에 거주하고 계셨습니다.

해당 환자분께서는 틀니 치료를 앞두고 아래 송곳니를 발치해야 한다는 이야기를 들으셨습니다. 그런데 원래 내원하셨던 다산 치과는 발치 수술이 어렵다면서 큰 병원에 가 보시라고 권했다고 합니다.

위 사진은 처음 내원하셨을 때 촬영한 파노라마입니다. 위턱에는 남아 있는 치아가 없는 무치악 상태죠. 아래턱에는 앞니와 양쪽 송곳니만 남아 있는 상태였습니다.

노란 점선으로 표시한 곳이 발치가 필요한 아래 양쪽 송곳니(33번, 43번)인데요. 두 치아 모두 크라운이 씌워져 있는 상태라는 점을 알 수 있었습니다.

구강 안쪽에서 본 모습입니다. 노란 점선 안이 아래 양쪽 송곳니로, 앞니 네 개와 함께 아래턱에 남아 있는 치아들입니다.

문제는 치아보다 환자분의 전신 상태에 있었습니다. 환자분께서는 심장, 신장, 간 질환으로 여러 가지 약을 복용하고 계셨는데요. 연세가 많으시고 복용하시는 약도 많았습니다.

그러다 보니 단골로 내원하시던 다산 치과를 통해 발치가 매우 어렵다는 이야기를 들으셨던 것입니다.

2. 치료 과정

그래서 발치에 앞서 가장 먼저 확인한 것은 환자분의 전신 상태와 복용 중인 약이었습니다. 어떤 질환으로 어떤 약을 드시는지에 따라 발치 전후로 고려해야 할 부분이 달라지기 때문입니다.

특히 이번 환자분은 간 질환 때문에 사용할 수 있는 항생제와 진통제에도 제한이 있었습니다. 발치 자체뿐 아니라, 발치 이후에 처방할 약까지 미리 고려해 계획을 세워야 했던 것이죠.

발치한 아래 양쪽 송곳니입니다. 두 치아는 2026년 8월 25일 한꺼번에 발치했는데요, 사진에서 보이듯 두 치아 모두 크라운과 함께 그 아래 금속 구조물이 붙어 있는 상태로 발거되었습니다.

발치를 마치신 환자분께서는 현재 원래 다니시던 다산 치과를 통해 틀니 치료를 이어가고 계십니다. 발치 때문에 이루어지지 못하고 있던 틀니 치료를 다시 진행할 수 있게 된 것입니다.

3. 고령 환자분의 발치에서 먼저 살피는 것

지금까지 85세 환자분의 송곳니 발치 증례를 살펴보셨습니다. 앞서 말씀드렸듯 이 환자분은 연세와 더불어 당시 복용 중이셨던 약 때문에 다니시던 치과에서 발치가 어렵다는 이야기를 들으셨습니다.

다산 치과를 알아보시는 분들 중에도 부모님이 고령이시거나 복용하시는 약이 많아 발치를 망설이시는 경우가 있으실 텐데요.

고령이거나 전신질환이 있으신 분의 발치는 치아만 보고 결정할 수 없습니다. 어떤 질환으로 어떤 약을 드시는지, 그 약이 발치와 이후의 회복에 어떤 영향을 줄 수 있는지를 먼저 확인해야 합니다.

더불어 모든 경우에 발치를 바로 진행할 수 있는 것은 아닙니다. 전신 상태에 따라 치료 시기를 조율하거나, 좀 더 규모가 있는 대형 의료기관에서 진료를 받으시는 것이 나은 경우도 분명히 있습니다.

그럼에도 저는 구강악안면외과 전문의로서, 어렵다는 결론을 내리기 전에 환자분의 전신 상태를 하나씩 꼼꼼하게 확인하고, 가능한 방법을 먼저 찾아보려고 합니다.

무엇보다 이번 발치는 틀니 치료를 위한 준비 과정이었습니다. 발치가 미뤄지면 그다음 치료도 진행되기 어렵습니다. 그래서 발치를 마친 뒤 원래 다니시던 다산 치과를 통해 틀니 치료를 이어가실 수 있도록 도와드렸습니다.

무리하게 과잉진료를 권하지 않고 필요한 부분만 치료해드리는 것, 이것이 서울올바른치과의 철학입니다.

4. [Q&A] 많이 받는 질문

끝으로 고령자 발치 때문에 다산 치과를 고민하시는 환자분들로부터 자주 받았던 문의사항을 정리했습니다.

Q1. 연세가 많으면 발치를 못 하나요?

A. 나이만으로 발치 여부를 정하지는 않습니다. 연세보다 중요한 것은 지금의 전신 상태와 복용 중인 약, 그리고 발치할 치아의 상태입니다. 이를 함께 확인한 뒤 발치를 진행할지, 시기를 조율할지를 판단합니다.

Q2. 복용 중인 약이 많으면 발치 전에 무엇을 확인하나요?

A. 어떤 질환으로 어떤 약을 드시는지부터 확인합니다. 이번 환자분처럼 간 질환이 있으시면 발치 이후에 처방할 수 있는 항생제와 진통제에도 제한이 생깁니다. 그래서 발치 전에 복용 약을 확인하고, 드시던 약은 임의로 중단하지 마시고 먼저 상의해 주시길 권합니다.

Q3. 발치만 받고 틀니는 다니던 치과에서 해도 되나요?

A. 네, 가능합니다. 이번 환자분도 본원에서 발치를 마친 뒤, 원래 다니시던 치과에서 틀니 치료를 이어가고 계십니다. 발치 이후의 경과는 틀니 치료를 맡은 치과와 함께 확인하시면 됩니다.

Q4. 부모님을 모시고 갈 때 무엇을 챙기면 좋을까요?

A. 복용 중인 약의 목록과 이전에 들으신 진단 내용을 챙겨 주세요. 약 봉투나 처방전을 가져오시면 어떤 약을 드시는지 정확하게 확인할 수 있습니다. 다른 치과에서 들으신 이야기도 함께 말씀해 주시면 진단과 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.

5. 글을 정리하면서

오늘은 다산 치과를 찾아보시는 분들께 도움이 될 수 있도록, 전신질환으로 여러 약을 복용하고 계신 85세 환자분의 송곳니 발치 사례를 살펴봤습니다.

연세가 많으시다는 이유로 발치가 어렵다는 이야기를 들으셨다면, 전신 상태를 확인해본 뒤에 다시 한번 판단해 보시길 적극 권장합니다. 더불어 실제 치료 방법과 기간은 환자분의 상태에 따라 달라질 수 있다는 점도 기억해 주세요.

만약 앞서 내원하셨던 다산 치과에서 치료가 어렵다는 이야기를 들으셨다면, 언제든지 편하게 서울올바른치과에 상담을 요청해주셔도 좋습니다. 오늘도 긴 글 끝까지 읽어 주셔서 진심으로 감사 드립니다. 🙏

구리 서울올바른치과 대표원장
구강악안면외과 전문의 임태윤 드림