구리 턱관절 병원, 입을 벌릴 때 딱딱 소리가 난다고요?
안녕하세요, 여러분.
빠른 치료보다 바른 진료를
지향하는 구강악안면외과 전문의
임태윤 원장입니다^^
밥을 먹다가, 하품을 하다가 귀 앞에서 딱 하는 소리가 들리면 처음에는 대수롭지 않게 넘기십니다. 하지만 그 소리가 몇 주, 몇 달씩 이어지면 '이러다 턱이 잘못되는 건 아닐까' 하는 걱정이 조금씩 커지지요.
구리 턱관절 상담을 하다 보면 "아프지는 않은데 계속 신경이 쓰여서요"라며 조심스럽게 말을 꺼내시는 환자분들을 자주 만납니다. 턱에서 나는 이런 소리를 의학적으로는 관절음이라고 부릅니다.
지난 칼럼에서는 턱관절 염증의 세 가지 징후를 정리해 드렸는데요. 오늘은 그중 관절음 하나만 놓고, 소리가 신경 쓰이기 시작한 분들이 치과에 오기까지 하시는 고민을 순서대로 따라가 보겠습니다.
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📝 목차 |
1. 턱에서 딱딱 소리가 나는 이유
입을 벌리면 아래턱뼈의 둥근 끝부분이 앞으로 살짝 나오게 됩니다.
이때 아래턱뼈와 머리뼈 사이에 끼어 있는 얇은 관절원판도 함께 움직여야 하는데요. 원판이 제자리에서 조금이라도 벗어나 있으면 턱뼈와 박자를 맞추지 못하고, 어긋났다가 다시 맞물리는 순간 딱 하는 관절음이 납니다.
입을 벌릴 때 아래턱뼈 끝과 관절원판이 함께 앞으로 움직입니다
입을 벌릴 때 한 번, 다물 때 한 번, 이렇게 두 번 소리가 나는 분도 계십니다. 입을 벌렸다가 닫을 때마다 관절원판이 벗어나고 돌아오는 과정이 반복되기 때문입니다.
"관절음이 있다는 것은 관절이 매끄럽게 움직이지 못하고 있다는 뜻입니다"
관절원판이 벗어나는 원인으로는 어금니를 악무는 버릇이나 한쪽으로만 음식을 씹는 습관처럼 턱관절에 장기적인 부담이 반복되는 생활습관이 흔하게 꼽힙니다.
2. 관절음만 있고 아프지 않다면
환자분들이 가장 먼저 물으시는 것이 "아프지 않은데 꼭 치료해야 하나요?"입니다. 관절음만 있고 통증이나 입 벌림에 문제가 없다면, 바로 치료를 시작하지 않고 경과를 관찰하기도 합니다.
엑스레이로 턱관절 모양이 변했는지 확인합니다
다만 경과를 관찰한다는 것은 증상을 방치하는 것과는 다릅니다.
관절음이 언제부터 들리기 시작했는지, 한쪽에서만 나는지 양쪽에서 나는지, 그 정도가 전보다 커지거나 잦아졌는지를 기록해 두시면 나중에 진료를 받으실 때 무엇이 달라졌는지 비교할 수 있습니다.
이런 기록이 쌓이면 실제 치료가 필요한지 판단하는 데에도 많은 도움이 됩니다.
3. 지켜볼 단계가 아닌 징후
관절음과 함께 다른 증상이 나타난다면, 경과를 관찰할 단계가 지나갔다고 봅니다. 그렇기 때문에 아래 항목 중에서 하나라도 해당하신다면, 치과에 찾아가셔서 검사를 받아 보시길 권합니다.
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소리와 함께 귀 앞이나 관자놀이가 아프다
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아침에 일어나면 턱이 뻐근하다
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손가락 세 개를 세로로 겹쳐 넣을 만큼 입이 벌어지지 않는다
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하품하다가 턱이 걸린 적이 있다
가장 조심하셔야 할 때는 오히려 관절음이 갑자기 멈췄을 때입니다. 딱딱거리던 소리가 사라졌는데 입이 잘 벌어지지 않는다면, 증상이 호전된 것이 아니라 관절원판이 제자리로 돌아오지 못한 상태일 수 있습니다.
이럴 때는 소리가 멎었다고 안심하지 마시고 가능한 한 빨리 진료를 받아 보셔야 합니다.
4. 구리 턱관절 치료 방법
턱에서 소리가 나기 시작하면 어떤 병원에 가야 할지 고민이 되실 텐데요. 턱관절은 치과, 그중에서도 구강내과나 구강악안면외과가 진료하는 영역입니다. 치과에서는 다음과 같은 방법으로 치료합니다.
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치료 |
이럴 때 |
내용 |
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습관 교정 |
처음 오신 모든 분 |
무는 습관과 자세를 함께 점검하고 바로잡습니다 |
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약물·물리치료 |
근육 긴장, 관절 염증이 있을 때 |
저출력 레이저와 전기 자극(TENS)으로 굳은 근육을 풀고 염증을 가라앉힙니다. 한 번에 15분 정도 걸립니다 |
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보톡스 |
근육이 굳어 잘 풀리지 않을 때 |
턱 근육을 이완해 긴장과 통증을 줄입니다 |
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스플린트 |
이갈이가 심하거나 물리치료만으로 부족할 때 |
본을 떠서 제작한 장치를 치아에 끼워서 교합력을 분산합니다 |
치료 방식을 선택하시기 전에는 문진, 촉진과 개구량 측정, 엑스레이, 구강 스캔으로 관절음이 근육에서 오는지 관절에서 비롯됐는지를 먼저 구분합니다. 똑같은 소리라도 원인에 따라 치료 순서가 달라지기 때문입니다.
더불어 저는 스플린트부터 권하지 않습니다. 스플린트는 수면 중 교합력을 대신 받아 주는 좋은 장치이지만, 잘못된 습관은 단순하게 장치만으로 좋아지지 않기 때문입니다.
그래서 습관 교정과 약물치료처럼 부담이 적은 방법부터 순서대로 치료를 계획합니다.
본을 떠서 제작하는 턱관절 치료용 스플린트
참고로 턱관절 검사와 진단, 약물치료, 물리치료에는 건강보험이 적용됩니다. 다만 보톡스 주사와 스플린트는 비급여 항목입니다. 이와 관련하여 구체적인 비용은 턱관절 치료 안내 페이지에서 확인하실 수 있습니다.
5. 치료 중에 할 수 있는 것
치과에서 받는 턱관절 치료만큼이나 평소에 어떤 습관을 줄이느냐가 중요합니다.
가장 먼저 해 보실 것은 위아래 치아를 떨어뜨려 두는 것입니다. 치아가 닿아 있어야 하는 때는 음식을 씹고 삼킬 때 말고는 거의 없습니다. 의식적으로 위아래 어금니가 닿지 않게 하는 것만으로도 턱관절에 실리는 부담을 줄일 수 있습니다.
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혀끝을 입천장에 가볍게 붙여 두기
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양쪽으로 번갈아 씹기
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턱 괴지 않기
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껌, 마른오징어처럼 오래 씹는 음식 줄이기
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하품할 때 손으로 턱 아래 받치기
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소리를 확인하려고 일부러 턱을 움직이지 않기
다만 이런 습관은 한 번에 바뀌지 않습니다. 그래서 진료 때마다 어떤 습관이 잘 고쳐지지 않는지 상담해보셔야 합니다.
6. 자주 받는 질문
끝으로 턱관절 치료를 시작하신 환자분들께서 상담실에서 자주 여쭤보시는 질문을 정리해 보았습니다.
Q1. 통증이 없어지면 그만 와도 되나요?
A. 마지막으로 한 번 더 내원하시길 권합니다. 습관이 남아 있으면 증상이 다시 나타날 수 있어서, 치료를 마치기 전에 상태를 한 번 더 확인합니다. 스플린트를 제작하신 경우에는 조정 일정을 따로 잡습니다.
Q2. 다른 곳에서 치료받다가 와도 되나요?
A. 가능합니다. 그동안 받으신 치료와 복용하신 약물 및 사용하셨던 장치를 알려 주신다면, 다른 곳에서 받으셨던 동일한 내용의 치료를 반복하지 않고 다음 단계를 결정할 수 있습니다.
Q3. 치료 기간은 얼마나 걸리나요?
A. 원인에 따라 다릅니다. 근육이 원인이라면 몇 주 안에 좋아질 수 있고, 관절이 이미 변해 있다면 추가로 경과를 관찰하기도 합니다. 처음 한 달은 짧은 간격으로 내원하시면서 약과 물리치료의 반응을 확인해보고, 증상이 나아지는지 살펴봅니다.
7. 글을 마치면서
턱관절은 말하고 먹고 삼킬 때마다 움직이는 곳이라 불편한 느낌에 적응하고 익숙해지기가 쉽습니다. 턱에서 나는 딱딱 소리도 매일 듣다 보면 원래 그런 것처럼 느껴질 수 있죠. 하지만 관절음은 턱관절이 보내는 가장 이른 징후일 수 있습니다.
턱관절에서 나는 소리가 신경 쓰이기 시작했다면 그 자체로 한 번 확인해 볼 이유는 충분합니다. 치료가 필요한 상태인지, 아니면 관찰이 필요한 상태인지에 대해서 진단해 드리겠습니다.
구리 수택동 서울올바른치과는 매주 화요일 오후 9시까지, 토요일은 오후 2시까지 진료하고 있습니다. 궁금하신 점은 언제든지 상담을 요청해주세요. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
서울올바른치과 구강악안면외과 전문의 임태윤 드림
