구리 수택동, 흔들리는 임플란트 재수술 진료 후기

안녕하세요, 여러분.
빠른 치료보다 바른 진료를 지향하는
구강악안면외과 전문의 임태윤입니다.

“임플란트가 흔들리고,
나사도 자꾸 풀려요.”

임플란트를 하신 분들께 종종 듣는 말씀입니다.

처음에는 크라운이 살짝 움직이는 정도라서 대수롭지 않게 넘기기 쉬운데요. 하지만 임플란트 흔들림은 원인에 따라 나사만 다시 조이면 되는 경우도 있고, 뿌리 부분을 아예 다시 심어야 하는 경우도 있습니다.

그래서 무엇이 흔들리는지부터 구분하는 것이 먼저입니다. 위에 씌운 보철물이 불안정한 것인지, 잇몸뼈 속에 심은 픽스처 자체에 문제가 생긴 것인지에 따라 치료 방법이 달라지기 때문입니다.

이와 관련하여 오늘은 양쪽 위 어금니 임플란트가 흔들리고 나사가 반복해서 풀리는 문제 때문에 찾아오신 환자분의 사례를 정리해보았습니다. 이를 통해 구리 수택동에서 진행한 재수술 과정을 소개해 드리겠습니다.

1. 처음 내원하셨을 때

오늘 소개할 환자분은 60대 남성분이십니다. 오른쪽 위 임플란트가 흔들린다며 2021년 9월에 내원하셨는데요. 구리로 이사 오시기 전에 다른 치과에서 심은 임플란트였습니다.

왼쪽 위 26번 임플란트도 사정이 비슷했습니다. 오른쪽이 흔들리기 몇 달 전부터 보철물을 고정하는 나사가 2~3번 풀려서, 보철물을 다시 만든 적이 있다고 하셨습니다.

상기 사진은 처음 내원하셨을 때 촬영한 파노라마 엑스레이입니다. 노란 점선으로 표시한 곳이 흔들린다고 하신 오른쪽 위 어금니 임플란트(16번, 17번)입니다.

16번 임플란트 주변으로는 잇몸뼈가 넓게 소실되어 있었고, 17번 임플란트 아래쪽에서는 병소가 관찰되었습니다. 아울러 왼쪽 위 26번 임플란트는 보철물이 풀려 있었고, 바로 뒤 27번 자연치아도 뿌리가 갈라지는 부위에 병변이 있는 상태였습니다.

2. 부러진 픽스처 제거와 재식립

16번은 보철물만의 문제가 아니었습니다. 잇몸뼈 속에 심어 둔 픽스처, 즉 치아 뿌리 역할을 하는 부분이 찢어져 있었고 입천장 쪽으로 잇몸뼈 소실도 진행되고 있었습니다.

왼쪽은 2022년 10월 제거 직전에 촬영한 사진이고, 오른쪽은 제거한 16번 픽스처입니다. 픽스처 윗부분이 갈라지고 부러진 모습을 확인할 수 있습니다. 픽스처가 이렇게 손상되면 나사를 다시 조이거나 보철물을 새로 만드는 것으로는 해결되지 않습니다.

그래서 16번 픽스처를 제거한 뒤 임플란트를 다시 심었습니다. 기존 임플란트를 빼고 다시 심는 재수술은 이미 잇몸뼈가 줄어든 곳에 진행되어야 하기 때문에, 처음 수술보다 조건이 까다로운 경우가 많습니다.

이후 17번 임플란트도 아래쪽 병소 때문에 경과를 지켜본 뒤에 제거하고 다시 심었습니다.

3. 반복되던 나사 풀림

앞서 말씀드린 대로 왼쪽 위 26번 임플란트는 나사가 풀려서 아예 보철물을 다시 만든 적이 있었는데요. 하지만 보철물을 다시 만든 뒤에도 나사가 풀리는 증상이 반복됐습니다.

바로 뒤에 있는 27번 자연치아도 잇몸 상태가 좋지 않았습니다. 그래서 27번을 발치하고 그 공간에 임플란트를 심은 뒤, 26번과 27번을 하나로 연결한 보철물을 제작했습니다.

위 사진은 치료 중이던 2023년 8월에 촬영한 파노라마입니다.

오른쪽 위에는 다시 심은 16번, 17번 임플란트가, 왼쪽 위에는 26번 뒤로 새로 심은 27번 임플란트가 보입니다. 보철물을 올리기 전, 임플란트가 잇몸뼈와 단단히 유착되기를 기다리던 시기입니다.

4. 치료 결과

2023년 12월에 치료를 마무리하고 촬영한 파노라마입니다. 노란 점선으로 표시한 곳이 오른쪽 위 16번, 17번과 왼쪽 위 26번, 27번 임플란트 보철물입니다.

첫 내원부터 마무리까지 약 2년 3개월이 걸렸습니다. 26번과 27번을 연결한 보철물을 올린 뒤로는 나사가 풀리는 일이 없었고, 환자분께서도 "양쪽으로 잘 씹고 편안해졌어요"라고 말씀해 주셨습니다.

5. 흔들리는 임플란트, 원인부터

지금까지 흔들리던 임플란트를 다시 치료한 과정을 살펴보셨습니다.

이처럼 똑같이 임플란트가 흔들리는 증상을 보여도 좌우로 그 원인이 달랐습니다. 오른쪽은 픽스처가 부러져 있었고, 왼쪽은 보철물 나사가 반복해서 풀리고 있었습니다. 환자분이 느끼신 증상은 비슷했지만 원인은 서로 달랐던 것이죠.

그래서 저는 임플란트 흔들림 때문에 내원하신 환자분을 진료할 때는 먼저 원인을 확인합니다. 주요 병소가 남아 있으면 보철물을 새로 만들거나 임플란트를 다시 심어도 똑같은 문제가 되풀이될 수 있기 때문입니다.

재수술은 이미 한 번 치료한 곳을 다시 치료하는 과정입니다. 그만큼 단계마다 상태를 확인하면서 서두르지 않고 진행해야 합니다. 흔들림의 원인부터 정확히 찾는 것, 그것이 재수술에서 가장 먼저 해야 할 일이라고 생각합니다.

6. [Q&A] 많이 받는 질문

끝으로 임플란트 흔들림과 재수술에 관해 자주 받았던 질문을 정리했습니다.

Q1. 임플란트가 흔들리면 무조건 다시 심어야 하나요?

A. 그렇지 않습니다. 무엇이 흔들리는지에 따라 치료가 달라집니다. 보철물을 고정하는 나사가 풀린 경우라면 나사를 다시 조이거나 보철물을 손보는 것으로 해결되기도 합니다. 반면 픽스처가 부러졌거나 주변 잇몸뼈가 많이 소실된 경우에는 제거한 뒤 다시 심어야 할 수 있습니다.

Q2. 임플란트 나사가 자꾸 풀리는 이유는 무엇인가요?

A. 한 가지 원인으로 설명하기는 어렵습니다. 씹는 힘이 임플란트 하나에 크게 실리거나, 보철물이 잘 맞지 않거나, 이갈이 같은 습관이 있을 때 반복해서 풀리기도 합니다. 그래서 다시 조이기 전에 왜 풀리는지부터 확인합니다.

Q3. 다른 치과에서 심은 임플란트도 재수술할 수 있나요?

A. 네, 가능합니다. 이번 환자분도 이사 오시기 전에 다른 치과에서 심은 임플란트였습니다. 다만 기존 임플란트의 종류와 잇몸뼈 상태를 먼저 확인해야 하므로, 처음 심었을 때의 기록이 있다면 함께 가져오시면 진단에 도움이 됩니다.

Q4. 임플란트 재수술은 기간이 얼마나 걸리나요?

A. 잇몸뼈 상태와 치료 범위에 따라 다릅니다. 기존 임플란트를 제거한 뒤 잇몸뼈가 회복되기를 기다려야 하는 경우도 있어, 처음 수술보다 기간이 길어지기 쉽습니다. 이번 사례는 여러 개의 임플란트를 단계적으로 치료하면서 약 2년 3개월이 걸렸습니다.

Q5. 임플란트 재수술 비용은 어느 정도인가요?

A. 제거하는 임플란트 개수, 뼈이식 여부, 보철물 종류에 따라 달라지며 개인차가 있습니다. 정확한 비용은 검사로 현재 상태를 확인한 뒤에 안내해 드립니다.

7. 글을 정리하면서

오늘은 흔들리고 나사가 반복해서 풀리던 임플란트를 제거하고 다시 심은 구리 수택동 임플란트 재수술 사례를 살펴봤습니다. 이번 케이스처럼 임플란트가 흔들리거나 씹을 때 불안정하게 느껴진다면 그냥 넘기지 마시고 검진을 받아 보시길 권합니다.

픽스처나 주변 잇몸뼈에 문제가 있다면 늦어질수록 소실되는 잇몸뼈의 범위가 넓어질 수 있기 때문입니다. 더불어 치료 방법과 기간은 환자분의 상태에 따라 달라질 수 있다는 점도 기억해 주세요.

임플란트 흔들림으로 고민하고 계신다면 언제든지 편하게 서울올바른치과에 상담을 남겨 주세요.
오늘도 긴 글 끝까지 읽어 주셔서 감사합니다. 🙏

구리 서울올바른치과 대표원장
구강악안면외과 전문의 임태윤 드림